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“老大,我有点紧张……”
袁强看着手术台上麻醉后,表情并不安详的黑人大妈,有点紧张。
要不是带着无菌手套,张子凡恨不得给他一个头栗子,“黑人也是人,解剖结构差不多的,有什么好紧张的?至于腮腺的解剖,你跟着我那么多台手术了,别告诉我还没有掌握!”
“不是啊……主任,这台手术几十万呢,我怕搞砸……”
“屁,赶紧开始,我会在边上盯着呢!”
在张子凡的催促下,袁强终于开始动刀。
虽然一开始他说有些紧张,但等真正开始手术了,袁强便逐渐进入到了状态。
……
腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤。
这种肿瘤有一个特点,就是会在瘤体周围形成一层包膜。
正是有了这层包膜,使得肿瘤细胞较少转移,病人预后良好。
当然,有时候这层包膜并不一定很完整,局部还是会有浸润扩散。
张子凡发现,袁强虽然不能像自己一样,准确的判断出哪里是肿瘤细胞浸润组织,哪里是正常组织。
但是他能够敏锐的察觉那些有异常的地方,虽然创伤大了一些,但对于肿瘤细胞的清除却是很全面的。
这大概就是袁强的被动技能【手术嗅觉】的作用了。
【手术嗅觉】并不能提高袁强的手术水平,却能让他敏锐的发现手术中的风险。
对于肿瘤手术,任何不确定的浸润、转移风险,还是切除为妙。
简单来说,在手术水平相同的情况下,张子凡肿瘤细胞消灭能力是100,组织保存能力是90的话,
袁强的肿瘤细胞消灭能力是75,组织保存能力是45。
而普通的医生,肿瘤细胞消灭能力是65,组织保存能力是50。
看上去,似乎袁强和普通医生各有千秋,但实际上,他的手术效果要好得多。
但要知道,对于癌症病人来说,最最关键的就是消灭癌细胞的能力。
如果不能全面清除癌细胞,那么保留再多组织也是没有意义的。
让袁强这样的医生来做手术,虽然损伤稍微大了那么一点点,但是肿瘤的复发概率将会大大减轻。
两种能力孰轻孰重,一目了然。
……
由于腮腺相对于甲状腺来说,并不是一个重要的器官,整体切除也没有太大的后果。
失去一侧腮腺唯一的后果大概就是口腔唾液分泌减少两三成,完全是可以接受的。
因此在手术当中,张子凡并没有频繁叫停袁强,尽量保证了他手术的独立性。
只有在解剖面神经的时候,张子凡给出了一些建议,以防止患者出现面瘫、面神经麻痹等症状。
除此以外,就是在手术半程的时候,张子凡叫停袁强,给他换了电刀。
这个黑人大妈的脂肪层实在太厚,使用普通电刀油水太多,蓝色装备【无烟电刀】在此时意外的好用。
……
大约一个小时候后,肿瘤终于完整切除。
张子凡仔细检查了一下,袁强在切除肿瘤及其周围腮腺组织之后,还给病人保留大约一半的腺体功能,损伤可以接受。
再探查了几个前哨淋巴结,确定病人的肿瘤细胞并为透过包膜转移,省去了不少麻烦。
留下袁强继续缝合,张子凡伸了伸腰,走出手术室沐浴更衣。
……
洗了一个热水澡,张子凡感觉神清气爽。
果然指导别人做手术,比亲自上阵要轻松多了。
躺在换衣间的长椅上,享受着事宜的温度,让人忍不住想要小憩一一会儿。
张子凡不得不承认,这里的工作环境确实比国内舒服多了。
在国内,为了方便群众就医,大医院一般都是建在城市中央。
城市中心地带,公共交通方便,人流密集,就算是外地病人前来就医,也不容易迷路。
但这样分布的医院也产生了许多问题。
首先就是停车难。
不仅仅是病人停车难,本院职工停车也非常困难。
另外一点,就是大型医院的医疗面积相当紧缺。
对于很多医生来说,拥有一个独立办公室简直是奢侈的事情。
甚至很多科室,连一个公共会议室都没有。
就拿附一医院口腔中心来说,他们原本是有一个示教室的。
直到某一天主管医疗业务的副院长,无意中遛弯发现了这块宝地,立刻两眼放光。
于是口腔失去了示教室,医美中心多了一间门诊手术室。
医疗空间作为一种资源,就是如此紧缺。
相对来说,美国的大医院基本都在郊区,土地要宽裕得多。
加上病流量又小,因此医院不用造那么高的楼,空间也会宽敞得多。
而浩然门诊部,所处的位置不算市中心,但也算不上是郊区,这让张子凡不禁有些担心,未来的土地储备是不是足够。
远航集团的小广场用作社区医院,绰绰有余,但想要发展医疗帝国,实在是杯水车薪。
远航集团的老厂区倒是不错,除了原本是化工厂,土壤可能有所污染,别的都很理想。
另外,卖鱼场新村倒是一个不小的棚户区,如果可以说服政府拆迁的话……
张子凡摇了摇头。
不敢想,不敢想……
自己实在是太膨胀了。
……
打开手机,张子凡发现有一个未接电话,还有两条微信留言。
未接来电的号码是美国的,张子凡开通了漫游业务,不过打电话实在太贵了,他无视了这个未接电话。
两条微信都是叶诗怡发来的。
来美国的消息,张子凡发布在了个人主页上面,叶诗怡好像今天才看到。
张子凡随手发了两个呲牙的表情给她,没有再管。
……
下午3点30分,张子凡带着袁强、石晓雅,前往病房。
术后查房是非常重要的,尤其是12小时内的第一次查房,有助于术者印证许多手术中发现的问题。
罗伯特的女儿有他老爹照顾,张子凡只是简单的看了看,没有多说什么。
来到另外一间病房的时候,气氛有些诡异。
郭云已经醒了,手术到现在,大约是四个多小时,正是咽部最疼痛的时候。
他痛苦的躺在床上,妻子则在一旁照顾。
见到张子凡推门进来,郭妻站了起来,有些尴尬的道:“谢谢你张医生,罗伯特医生说郭云的手术非常成功……”
郭云夫妇已经不再怀疑张子凡了,因为他们已经知道,罗伯特的女儿也是张子凡的患者。
能给外科医生的至亲做手术,这比任何夸赞的辞藻都要有说服力。
张子凡点了点头,自己没什么好客气的,理应得到感谢。
自己不但帮他保住了半个甲状腺,还节约了5000块钱,实属带善人。
“郭先生,你叫一声给我听听。”
张子凡双手抱胸,居高临下的说道。