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喧闹之后,就是一层不变的术前讨论。
众人脸上的喜悦和吴良的落寞形成了鲜明的对比。
邓立明心头轻叹一声,这才把手术台次安排了下来。
一号手术间的第一、二台手术依旧是吴良的胆囊切除,后面再排李孝军的手术。
这平日让吴良颇为满意、觉得这是自己地位象征的排列顺序,在这一刻却让吴良有点感觉邓立明在嘲讽自己的意思。
李孝军当然没什么意见。
禹文星就更不可能有意见了。
术前讨论结束,李孝军在激动中完成了查房,
热情至极的查房,让病房里的病人如沐春风。
查房结束之后,宋仁头终于没忍住,“禹医生,我也想写论文。”
“靠,你小子平时不都是慢吞吞的吗?怎么把我要说的话说了。”李孝军恨了宋仁头一眼,这才转过头想到:“禹文星,你看,我也想写论文,你能不能教教我。”
禹文星笑,
看来院领导的目的是达到了。
写论文一方面可以提高医院的评分,
而且可以促进医生的学习。
毕竟,
学论文的时候,不仅要思考,还得查文献,查文献的过程也把文献学习了一遍,在反复的查文献的过程中,潜移默化之下,医生就提高了。
禹文星没有拒绝的理由。
“你们想写哪一类的?”
禹文星问。
论文是个很宽泛的概念,其下包含多个类别。
比如实验研究,
一般来说,关于实验研究的文章,大多是为病理、病理生理、药理等基础学科设定的;
再比如临床分析,大概是指对临床上某种疾病的病因、临床表现、治疗方法和疗效观察来进行分析、讨论,然后总结意见。
这一类文章一般的病例数要求比较大,并非一时半刻可以完成的。
还有就是关于疗效的文章,比如使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对治疗方法、效果、疗程等进行综合分析,并且和旧药、旧疗法进行对比,比较疗效的优劣。
禹文星所写的《关于腹腔镜下阑尾切除术两孔法的思考与实施》就是这一类的文章。
这一类的文章要求更高,需要有新药、新疗法、新术式,
在县级医院要写出这样的文章,难度极大。
还有相对比较简单一点的,就是病例报告,主要报告罕见病及疑难重症,因为是罕见病或者疑难重症,类似的报道是非常少见的,
但要写这类文章,首先得有罕见病,
犹记得当年协同医院出了这样一个病人,
反复咳嗽、咳浓痰的一个14岁的小病人。在多家医院按支气管扩张治疗之后效果很差,于是跑到了协同医院。
病人的症状并不典型,但协同医院的实力毋庸置疑,经过一番检查之后,诊断了一个罕见的疾病,
纤毛不动综合征!
一种以常染色体遗传病(也有极少罕见的X连锁遗传的病例),纤毛功能和结构障碍为表现的疾病。
这是一种极为罕见的疾病,
全球发病率大概在1/30000左右。
这个疾病诊断的标准之一,就是电镜下观察纤毛的超微结构。
结果,
一看之下,众人吓了一跳,
这个病人的纤毛外观结构竟然是正常的!
这个结果让众人疑惑,又进行了讨论,大家仍一致认为这个病人应该考虑纤毛不动综合征。
但,
病人纤毛外观结构正常,又不支持这个诊断。
没办法,
协同医院给病人做了基因测序,
当年的基因测序还很贵,多次给病人家属沟通之后,病人家属才勉强答应了下来。
这也成了协同医院医生的最后一根稻草。
功夫不负有心人,最终,在受检者DNAH11基因上发现了问题,编码区第2419号核苷酸由G变成了C,编码区第11272号核苷酸由T变成了C。
这是一种几乎没有任何记录的染色体变异。
整个世界上,在当时也没有任何文献报道。
最终,
这个病例被写成了论文,震惊全球医学界。
华国的医学实力,在国际上也从这一刻开始慢慢的被接受了。
对于一个县级医院来说,要写出这种文章的难度是最大的,毕竟就算真来一个罕见病,他们也绝对认不出来。
这受限于检查设备,理论知识储备等等。
还有就是调查报告,
这类文章的意义是在于对某一类疾病,比如职业病、流行病的发病情况、发病原因、防治办法进行调查讨论。
这类文章也不是很快也写成的,一般得经过大几年的追踪调查。
至于最简单的,
莫过于文献综述了。
以某一专题为中心,查阅、收集大量国内外的原始医学文献,经过理解、分析、归纳、整理之后写出综述。
这类文章虽然很好写,但需要查阅的文章量极大,而且还得有个好导师,否则在理解、分析这一步就做不下去了。
也因为论文极为复杂,禹文星才要问清楚他们到底想写哪一类的。
“哪一类?”
李孝军琢磨了一下,“我想写医学类的。”
禹文星差点喷血,“我知道你写医学类的,你想写医学哪一类的?”
“写普外科的。”
“噗!”
禹文星真的吐血了。
能看的出来,李孝军对于这写论文的事,几乎一无所知。
“我想写临床分析。”
宋仁头说话了。
“哦?”禹文星不置可否的笑了笑,“说说你的思路。”
宋仁头点点头,”我觉得两孔法的腹腔镜下阑尾切除术还没有推广开,现在正是出论文的好时候,我想把所有两孔法的病人收集起来,进行分析。“
“这倒是个思路。”
禹文星认同,
他的论文仅仅把两孔法这东西写了出来,并且只写了一个病人,进行了可行性讨论,但并未进行深入研究,宋仁头现在这思路倒是不错。
“我已经收集了一些资料。”
见禹文星点头,宋仁头颇为兴奋,摸出了一张有些皱褶的纸。
纸上面,写着已经用两孔法做了手术的病人名称。
看的出来,
他是用了心的。
“行,那你继续收集病历,到时候阑尾炎的病人,我尽量用两孔法做。”
禹文星笑着鼓励着宋仁头。
“谢谢星哥。”
宋仁头写病历了。