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禹文星自诩不是圣人,
但对于躺在了自己手底下的病人,禹文星相信自己都会尽最大努力去诊治。
他想要给病人更小的创伤,
这是他对于腹腔镜的理解,
和别人不一样,
但最终的目的却是一样的。
麻醉,划线,洗手,穿手术衣,带手套,铺巾。
这一次,
手术巾在腹壁上面留下了两个空隙。
一个是脐部的5cm*5cm的空隙,
一个是麦氏点2cm*2cm的空隙。
这种铺巾方式,
和两孔法一模一样。
不过邓立明没说话,他甚至希望禹文星真的是要打两个孔。
“有结扎套吗?”
禹文星开口。
“有准备,不过不多....”
唐灵犹豫了一下回道,
毕竟大家都知道禹文星并不喜欢这些东西,所以小罗也没多送。
“有几条?”
“两条。”
“够了。先拆一条。”
唐灵闻言拆了一条出来,
禹文星把结扎套握在手里,思索了起来。
这结扎套说是一个套,就是一条线,不过线的下面是一个套圈,可以不需要术者进行打结,直接通过合适的力度拉这条线,套圈就会跟着线被越拉越小,最终将套圈内的组织扎上。
就如同汽车的安全带一样,
慢慢拉可以拉的很长,
但猛一用力,安全带就会固定住;
两者的原理大概是差不多的。
禹文星一般是不需要这东西的,毕竟他腹腔镜下缝合的技术足够,
但今天他需要。
邓立明脸色平静的站在旁边看着,
他很慌,
他看不懂。
李孝军倒无所谓,
他经历过几次了。
禹文星拉了拉线,“帮我穿上针。”
“穿针?”
唐灵一怔,结扎套穿什么针?
“就这尾巴穿个针,我等会用。”
禹文星解释。
“行。”
穿针也不难,唐灵瘪了瘪嘴,“穿什么针?”
手术室的针分很多种,三角针、大圆针、直针。
“直针,最大的。”
“直针???”
唐灵无语了,
直针是手术中用的最少的针,大部分都三角针和大圆针,毕竟直针没有弧度,并不适用于进行缝合。
“唐平姐,帮我开包针,直针。”
唐灵喊。
唐平也愣了一下,“直针?”
不过她倒也没多问,把旁边的放针的盒子翻了个遍,这才找了一组直针。
取下一颗直针,唐灵吹了一下针尾,毫不费劲的把结扎套的尾巴穿入了针屁股里,然后递给禹文星。
禹文星在针尾巴上打了个结,这才伸手,“刀。”
在脐窝下开了一个2cm的孔,插入1cm直径的Trocar开孔,建议气腹,进镜子,探查腹腔各处,未见异常后,禹文星又伸手,
0.5cm直径的Trocar递到手里,禹文星紧贴的前一个Trocar的右侧插入。
“禹文星。”
邓立明轻呼一声,
他不得不说话了,
这不就跟那天的步骤一模一样吗?
禹文星笑了笑,并未解释,一根操作杆在腹腔里动了起来。
两种器械在腹腔里虽然显得拥挤,但比第一台单孔法的时候要简单了许多,禹文星直接翻开大网膜,找到回盲部,右手操作杆一动,阑尾的尖端漏了出来。
邓立明轻轻点头,
至少看起来,
这台阑尾并不复杂,如此简单就找到了阑尾,不论是传统开腹或者三孔法还是两孔法,做起来都并不复杂。
而且,
一根镜子和一根操作杆虽然在同一个孔里,但两种器械比起三种器械来,更加容易操作,
禹文星这样的做法,
让邓立明很满意,
至少说明,
自己的教诲,禹文星是听进去了的。
可是现在只有一个孔,禹文星到底要怎么做?
邓立明百思不得其解。
下一步该干什么,邓立明心头清楚,就是分离阑尾系膜,直至阑尾根部,然后处理阑尾根部,暴露阑尾动脉,然后远端结扎阑尾,或是用两个Hemlock夹闭,然后剪断阑尾。
可是,
分离阑尾系膜,
是一根操作杆根本处理不了的,
因为你得一边提拉,一边一点点的处理,系膜有的地方粘连很明显,甚至需要离断,一根操作杆不可能完成两件事。
禹文星看了看阑尾的尖端,轻轻的用无损钳拉了一下,感觉了一下力度之后,将操作杆退了回来,递给了唐灵。
“???”
唐灵懵了,她不知道该干什么了。
尴尬持续了两秒钟,禹文星说话了。
“换持针器。”
“哦。”
唐灵如梦初醒,把持针器换了上去。
禹文星拿过操作杆,用持针器夹着刚刚那根绑了结扎套的直针,从Trocar送入了腹腔里。
“???”
“???”
没人知道禹文星到底在干什么。
没人知道禹文星下一步要干什么?
包括邓立明,
此刻他觉得自己就是个傻子,
对方明明正在做着普外科最简单的阑尾切除术,但他硬是不知道对方到底在干嘛。
就如同他坐在会议室里开会的感觉一模一样。
禹文星没有说话,神情专注的盯着显示器,显示器上,持针器夹着针,走的很慢。
那毕竟是一颗针,
而且还是一颗直针,
在腹腔里用直针穿行是很危险的举动,
刺破肠腔、刺破血管,都会引起不必要的麻烦。
终于,直针走到了他想要的位置,判断了一下并未出现在视野里的套圈的位置,禹文星操作杆一动,直针针头朝上,旋即,猛一用力,针头从腹腔里刺向腹腔外。
“???”
“???”
众人依旧一脸懵逼,
唐灵倒是想问你到底在干什么?但她也知道自己的定位,就是个器械护士,要说欺负欺负实习生倒是无所谓。
李孝军倒也想问,不过他知道禹文星不会无的放矢,这个时候不懂,看完了之后自然就懂了。
邓立明也很想问,
毕竟他是主任,得为整个科室的安全负责,
一台完全不在他掌控范围内的手术正在进行,他真的怕出现什么医疗事故。
不过转念一想,
这毕竟就是一台阑尾切除术,就算腹腔镜下没做下来,开腹也就得了。
现在开口问东问西,
只会让别人瞧不起自己这个主任。
也因此,
三人虽然非常懵逼,
但却没任何一个人问任何一个问题。
整个手术室里,
安静的只剩下了凌江峰在点击手机屏幕的声音