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第38章:紧急抢救
病人的家属不是很放心,所以要求在医院观察治疗。他后来才知道,这个病人的儿子跟医院的王院长是同学,而王院长也打过招呼,要他一定要照顾好病人,所以他对裴勇的病情很是上心,并且入住本院的icu病房,做全面的监护工作,一来有面子,而来也算是对院长有个交代。
一分钟之后,王勇快步的进入监护病房就忙问道:“病人现在怎么个情况?”
张艳丽说道:“这个病人刚刚还好好的,可是间突然呼吸急促,加快。当我们看见他的时候,发现病人烦躁不安,满头大汗,可是病人却已经昏迷过去。而且他还有哮喘史。”
王勇一边听张艳丽的叙述,一边双脚疾步的向病人的床前走去。偏偏这个时候,警报又一次的想起,几条红色线条瞬间漂起。
大家刷的一声,都向屏幕看去,只见监护仪上的数据显示:“脉率:146次/每分钟;血压:180/124;血氧饱和度:83%;呼吸:33次/每分钟。”
张艳丽急道:“刚刚,我跟学生讲课的时候,他的脉率还是:69次/每分钟;血压也很正常:146/82血氧也在95%,呼吸刚刚没怎么注意,还是学生突然看见呼吸每分钟31次的时候,我们才发现病人……”
“知道了”王大夫打断她的说话道:“根据症状病人目前处于休克状态,准备抢救。这个病人有哮喘病史,我想他此刻应该是支气管痉挛所致,引发的哮喘。而且种种突发性生命体征升高,唯一可能性便是休克代偿期的表现。”
胡紫倩悄声在梵江旁边问道:“咱们学的休克代偿期是什么症状啊!好久没看过书了,忘的都差不多了。”
这句话,可把梵江给问住,当年学过的东西几何之多,岂是他说全部都会就能会的吗?
忙笑道:“这个……”梵江想想刚才那个大夫说过的话,再根据症状说道:“休克的代偿期应该是患者发病早期出现的一种,不稳定特征表现。你看这个病人的所有生命体症都突然升高,这种症状能够在短短一分钟内突然升高,也许会在几分钟后,突然下降吧?”梵江也是无厘头的乱说一气,想想脑中的印象,说的差不多,大概,也许,好像就是这个样子吧!
对于这些病,梵江也是初次接触,根本谈不上知道,但是却听老爸提起过,一个病人的哮喘发作,如不即使抢救,有可能瞬间导致病人窒息。
胡紫倩若有所思的点点头,心中不禁暗自佩服,同是一般年龄,为何这家伙偏偏如此聪明,好像什么都懂似的,但是根据他的介绍,他也只是一个普通医学院出来的学生,怎么会这么厉害……
就在俩人思索之间,警报此刻又一次的响起,这时的监护仪屏幕上此刻的数据显示,简直与刚才一个天上,一个地下。发生了彻底的改变,真应了梵江的那句话,说不定几分之后,生命体征突然下降。
这时监护仪上显示的是,脉率每分钟46次,血压变成了68/32,血氧依然很低80%,呼吸倒是没变依然是每分钟30多次以上,不停地变动着。而脉率和血压与刚才的数值相比,简直翻了一翻。
看着突然变动的症状,王勇此刻心也不乱,道:“阿托品0。5mg一支,静脉推注;肾上腺素1mg给上一支,静脉推注。”这姜还是老的辣,对于这种预知的事情,丝毫不慌不乱。
而一直等候在抢救车前的唐敏在王大夫说毕之后,将其原话又重复了一边,以防错误,开始配药,将药物抽入注射器中,从病人的静脉留置针的肝素冒口出推入。
张艳丽这时跑了过来,对梵江道:“按我说的,把所有用过的抢救药物记下来,病记住几点几分给的什么药,多少剂量,一定要记清楚。”
梵江点头道:“嗯,知道了,老师!”
胡紫倩看着王大夫连说了两种药物,但却不知道是干什么用的,看着梵江有了新的任务,也不敢贸然打搅,只好把种种疑问吞进肚里,等一会再问不迟。
在王勇连下两道命令之后,这时icu的值班室门拉开了,从里面出来一个穿白大衣的大夫今天值班的是一名女大夫,她叫王玲,大家都叫她小王。
其实icu的所有病人都有其主管大夫,分属各个科室的大夫来管理,所以icu的大夫很少有事情的,有也是在一些比较特殊的情况下,来协助护士和主管大夫工作。
这名女大夫看起来很年轻,大约有三十来岁的样子,一头洋气的卷发,快步的走了过来道:“哎,老王,你的病人怎么样了,刚刚我就在值班室里听见外面乱惶惶的。这时她看着病人的样子,道:“休克了?”
“嗯,小王,你看这病人该怎么办,我是外科的大夫。你对内科是内行,我觉得病人是哮喘引起的休克,你觉得呢!”
“嗯,很有可能。”王玲点头道:“那么就赶快对病人进行心肺复苏吧,晚了就来不及了。”
也许里面张艳丽是主班吧,而且资历较深,她开口道:“美佳你过来给病人进行兄外按压,马莉你去拿人工呼吸罩。”对于这两个护士,她只需要吩咐下去,她们就知道该该干什么,唯独梵江和胡紫倩看的不明所以。
那个叫美佳的护士,双手交叉重叠,在病人裴勇的心脏上皮肤外进行按压,而马莉则用人工呼吸罩,轻轻的捏着后面的大皮球。美佳按压15次,马莉挤压两次。
二人相互配合着,八月的天本就炎热,再则icu病房中的病人都是全光着身子的,是不允许开冷气的,不时俩人就累的满头大汗,汗水一滴滴的,陨落在那赤裸着并昏迷的裴勇身上,滴答滴答,此刻大家所有的希望都寄托在这一刻,谁也不愿看到一个人死在自己的眼前,一边盯着监护仪,一边看着老人的神情。
不时,众人看到在俩人的按压中看道了效果,此刻心率已经渐渐开始升高,达到了每分钟70次左右,想必此刻药效已经开始和外力起了一定的作用。顿时松了一口气。
不过王勇看着病人的胸部起伏不均,呼吸还是异常的急促,呼吸的频率也没有改变,而且血氧和血压依然很低,又道:“多巴胺200mg,氯化钠30ml,微量泵入。”吩咐完毕之后,仍然还是唐敏负责配药,张艳丽给药。
他想了想对王玲道:“小王,老刘今天不在吧。”
“嗯,对呀,今天是我值班,明天才轮他了。”王玲又道:“怎么了?”
“哦,那算了,这样吧”说着对那个原护士道:“小原,去给麻醉科打个电话,叫他们下来一趟,说有一个病人要进行气管插管,叫他们带上工具。”
张艳丽在静推将注射器插入留置针的肝素冒中,缓慢的推了进去。大家的都静静的等待着,希望药到之后,病人能够有所起色。
王勇转头看看监护仪的血氧值,又下一道命令:“小芳,上氧气,病人血氧下降恐怕脑中此刻缺氧,给6l/min的高流量氧气。”
“知道了,王大夫。”小芳赶快将氧气瓶接上,另一端用鼻塞接到病人的一个侧鼻孔上。
梵江应声道,他第一天实习就碰见如此紧张的事情,还好记忆力不错,只需说一边就记住了。只是为什么老师要特别的嘱咐他做这样的事情,好像在学校开急救课程的时候授课老师也有提到过,应该是为了避免发生意外事故或者医疗纠纷。
时间在大家紧张的神经中紧紧的绷着,生怕出了什么意外。而在一旁站着看的胡紫倩,心中紧张兮兮的,异常害怕,从来没有见过如此阵势。自己也帮不上什么忙,唯独干着急,双手掌心不知不觉间都湿了。
五分钟过去了,躺在病床上的老人的申请依然没有什么好转,身体略大抽搐,面色潮红,牙关紧闭,意识依然没有知觉。唯独监护仪上的血氧饱和度渐渐升至90%,大家此刻微微松了口气,而其血压也随之渐渐的上来了,从原来掉落的68/32,升到97/60左右,可是躺在病床上的老人,裴勇此刻依然昏迷不醒,呼吸急促,困难异常,呼吸极其不规律。
看着病人渐渐有所起色,比之刚才稍稍松了一口气。这时王勇对身后的的小芳道:“小芳,给麻醉科打了电话了吧!”
“嗯,打了,他们的人在做手术,人手抽不出来,恐怕要等十多分钟才能赶下来,因为上面的手术室的麻醉师都排上了手术,立刻赶不过来……”
“什么……在做手术,不行,时间恐怕来不急了。”王勇急道。
护士长道:“那,那怎么办,科里只有老刘能做了气管插管,而老刘又不当班,麻醉科的人说是得十多分钟,恐怕……”
听到如此坏的消息,王勇不渐渐有点焦急了。不时的走来走去,看看病人样子,又对小芳道:“去给呼吸科打个电话,把蓝主任叫过来。”
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