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张景看着发烧小女孩的病历,忽然发现自己好像忽略了一些东西。
小女孩的病历本是全新的,以往的病历没看到。
而在小女孩来护士台候诊时,张景询问过小女孩的病史,是她爸爸答的,而她爸爸对她的病史只是一嘴带过而没细说,而现在小女孩的妈妈回答的更详细。
这个小女孩从3岁起,每个月都要发烧1次,每次2~3天,且都伴有咽喉发炎、扁桃体肿大等症状,吃些抗生素能好转。
小女孩妈妈一直以为自己女儿是慢性咽炎或慢性扁桃体炎,有医生建议切了扁桃体,但她觉得女儿还小,就没做手术。
而张景初诊时判断小女孩是急性上呼吸道感染,而系统也同意他这个判断,但系统似乎还有提示,只是当时护士台边上有人在闹腾,所以他并没有细看系统提示。
张景赶紧抽空在系统中瞄了一眼,果然系统在急性上呼吸道感染下方多了一行非常小的字,“儿童周期性发热综合征!”
又被系统坑了!张景心里苦笑,犯了病史询问不认真的小错误,没有判断出真实的病因,等会绝对会被系统整得生死两难。
“你们平时在哪里看病?”,张景定了定神,问小女孩的妈妈。
“我们是来星城旅游的!”,小女孩的妈妈答道:“十一点多时,我女儿就发烧了,想到药店买点头孢和布洛芬的,但药店就关门了,这才来医院的!”
“哦……”,张景心想,难怪这病历本是新的,原来是外地的游客。
“没想到,这里的医院也是排长龙的!”,小女孩的妈妈抱怨道:“来这里挂急诊都等了一个多小时,还要排队抽血检查!”
“你有带之前的病历吗?”,张景打断了小女孩的妈妈抱怨。
“谁旅游会带病历啊!”,小女孩的妈妈突然紧张起来,“难道得了什么大病?”
“没有!”,张景摇摇头,“我只是怀疑你女儿患了儿童周期性发热综合征!”
“什么征?”,小女孩的妈妈没听清楚,神情更加紧张,“不是绝症吧?!”
“不是,不是!”,张景赶紧解释道,“这是一种免疫性疾病,不是绝症!”
周期性发热综合征又称为“周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征”,是儿童时期最常见的自身炎症性疾病。
起病年龄一般小于5岁,临床症状主要为周期性发热,发热时伴有口腔溃疡、咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎。
其他症状包括皮疹、关节痛、恶心、呕吐、腹痛、肌肉疼痛、头痛等。
孩子在发热间歇期没有特别的症状,智力、生长发育基本正常。
待张景解释后,小女孩的妈妈喃喃自语道:“难怪了,我女儿这个病以前都被当成慢性扁桃体炎治疗,长期使用抗生素,但老是不好!”
“不用担心!”,张景安慰道:“这病是由于孩子的免疫系统出现了问题,只需服用一些免疫调节剂,就可以明显减少发烧次数,且随着孩子年龄的增长,免疫系统完善后,病情也会逐渐缓解甚至痊愈的!”
“对了!”,小女孩妈妈忽然想起一事,掏出手机翻看起来,“上个月我带女儿去医院,顺手拍了一页病历,你看看!”
“嗯……”,张景仔细地看了手机照片后,思考了一会后建议道:“给小朋友开点退烧药和消炎药,先退烧!你们回家后,尽快去医院风湿免疫专科看看,不要耽误了病情。”
“风湿?”,小女孩的妈妈有些迷茫,我女儿发烧看儿科才对吧,去什么风湿科啊?
风湿免疫科是医院内科学领域中的新兴的一种学科,主要研究和治疗风湿免疫类疾病。治疗疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风等。
“是免疫!”,张景耐心地解释道:“你女儿有反复的周期性发热,且伴有口腔溃疡、咽炎等症状,这是免疫力低下导致容易被细菌感染的表现,只要免疫力提高了,就会减轻症状甚至完全好了!”
“去风湿免疫专科做个详尽的全身体格检查,比如检查乳酸脱氢酶、免疫球蛋白、抗核抗体、类风湿因子……”
“确定是哪种免疫性疾病后,可使用胸腺肽、干扰素、丙种球蛋白这些免疫调节剂来提升免疫力。”
“……”
小女孩的妈妈听得半信半疑,这时,杨雯处理完急诊回来了,她接过检查单认真看了一会,再看了小女孩妈妈手机中的病历,再听完张景的推断后,杨雯倾向于支持张景。
而上了年纪的杨雯把周期性发热综合征又慢条斯理地解释了一遍,她的说服力明显高过张景,小女孩的妈妈听完后是满脸信服。
送走小女孩的妈妈后,杨雯盯着张景,“你基本功挺扎实的啊,连风湿免疫都懂。”
“略懂、略懂”,张景笑道:“看得书多,自然就记下来了!”
杨雯笑了笑,前天她跟儿科主任余霖聊天时,听余霖说张景可能是个妖孽,看来真没说错。
“杨老师,我去个洗手间!”,张景感觉到脖子后面的肌肉开始跳动了,系统的惩罚即将到来,得赶紧找个地方躲着,免得被人看到他狼狈不堪的样子。
张景刚冲进洗手间,关上门,坐到马桶上,熟悉的电流加身的感觉立即出现。
张景也想不明白,这虚无缥缈的系统是打哪接来的电,反正够玄幻的。
一股电流自张景的头顶顺流而下,过了脊梁骨后,迅速蔓延至全身直达四肢,很快他全身就开始像犯了癫痫一亲疯狂地抖动起来。
“爽!爽!爽!”,张景紧握双拳,咬牙切齿地低声呐喊着。
一分钟之后,电流刺激突然消退。
“呼~”,满头大汗的张景长长地呼出一口气,以前接受系统的惩罚,总觉得苦不堪言,但接受多了,发现被电击后身体素质似乎又强了一点,渐渐地就习惯了。
以前他还会跟系统叫嚣几句,说加大点电力,后来给系统弄了几次爆炸头加黑炭脸之后,他就老实得像只刚出生的鹌鹑。
头发全湿的张景回到办公室时,杨雯惊讶地问,“你还回家洗了个澡?”
“没有!”,张景无言地摇了摇手,“最近上火,有点便秘,憋得有些用力,出了一头汗!”
“少吃点辣椒!”,杨雯塞给张景一根香蕉,“多吃点水果,润肠通便!”
“……”