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星城南郊,有一家叫“客似云”的饭馆,由于靠近高速出入口,且饭馆前有一大片空地,吸引了不少来往的货车司机在此驻车歇脚。
这天中午,来自鄂省的陈健强开着一辆满身泥土的东风重卡停在“客似云”饭馆的侧面。
他跳下车,吆喝道:“老林头,给我的水箱加满水,再冲下车!”
饭馆会给停下吃饭的车辆免费加水,同时冲洗一下车辆表面,当然像4S店那样里外洗一个遍是不可能的,就是用高压水枪冲洗掉车辆外面的灰尘泥土而已。
戴着草帽的老林头看着如同覆盖了一层泥壳的车,骂道:“这跟个泥龟一样,冲个屁呀!”
陈健强塞给老林头半盒烟,“帮帮忙啦,冲干净点,等会我还要进市区载货的!”
看在半盒烟的面子上,老林头不再嘀咕,拉起水枪对着车辆好一顿喷。
“老板娘!”,陈健强进了饭馆,直奔柜台,居高临下地看着穿着黑色吊带裙的老板娘,过一过眼福。
老板娘一翻白眼,“吃啥?”
“小炒黄牛肉、牛杂煲、再来个清炒藕尖!”
“藕尖没有,换个!”
“清炒葡萄有没有?”
“只有两颗,你要不要?!”
“也行!”
“来啊,进房生吃!”
“呵呵!老板拿着刀出来了!”
“切~”
陈健强和老板娘打着黄腔,来回了几下,不分胜负。
“再来罐可乐!”,陈健强拍了拍柜台,“去隔壁小卖部拿啊,你这店里的贵!”
“禁止外带饮料!”,老板娘站了起来,从柜台底下抄出一罐可乐拍在柜台上。
“老板娘,小卖部也是你家的,喝谁都一样,这还不是冰的!”,陈健强没拿可乐,说了一句:“要冰的,三块钱啊!”
“陈老板,你一趟车都赚大几千了,还差这点钱!”
“差啊,我上有八十岁老娘,下有三岁小女儿,省一点是一点!”
“你一个单身狗,还敢说有八十岁老娘?!”
“跟你一起时是单身狗,哈哈!”
“滚蛋!”
陈健强吃完饭,开车离开时,他就开始感觉不舒服,身体乏力、肌肉酸痛,还伴有畏冷、寒战、发热等症状。
刚开始发热时,他还以为是昨晚住宾馆开空调着了凉,拿出随车药箱,吃了两片退烧药后,继续出车。
但几个小时后又开始发热,其他症状也不见缓解,但他也没有重视,以为只是感冒发烧而已。
在间断发热伴呕吐2天后,他一个小饭店吃快餐时,突然晕倒休克,被120救护车送到了玄和一院。
接诊的是急诊科的简诞,他一看陈健强的体温达到了39.8℃,而且出现了毛细血管损害征。
陈健强的颜面、颈部、胸部呈现酒醉状的红色,而且眼结膜、软腭、咽部出现充血症状。
简诞的第一反应是病人可能是出血热,第二反应是可能存在病毒感染,然后立即下达了防治传染病的指令:“启动传染病一级响应!”
护士一楞,但很快就反应过来,立即关闭了诊室,并按响了内部的警铃。
简诞和两个护士互相穿上了防护服,才开始给陈健强诊治。
而诊室外面,对于陈健强经过的路线和诊室,一院的防治人员已开始消杀环境。
送陈健强来的救护车被一院的保安拦下,由专业人员进行内外消毒。
而救护车上的医生、护士和司机则被请进一院的隔离病房,进行检查。
“怎么回事?”,张景坐在办公室里研究病例,突然接到玄和APP上的警报,一头雾水地问系统:“系统,是你发出的警报?”
系统:“不是,是急诊科简诞发出的一级防治警报?”
张景:“有传染病人?”
系统:“不是,是汉坦病毒引起的出血热!”
张景:“这不会人传人啊!”
系统:“虽然误报,但是反应不错,利于练兵!”
张景:“练兵?你的意思是以后会有!”
系统:“谁知道呢?有反应好过你这样麻木不仁的!”
张景:“……”
……
简诞已经给陈健强开始了一系列的急救。首先是补充血容量,扩容液体以晶、胶结合为原则,晶体液以平衡盐液为主,辅以葡萄糖,胶体液则用20%甘露醇加白蛋白,从而快速稳定了陈健强的血压。
血容量基本补足后,陈健强的心率达140次/分以上者,再静脉给予西地兰。同时用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以纠正代谢性酸中毒。
血检结果出来后,发现尿蛋白和红细胞指标均不正常,血肌酐达到1025.9umol/L,一般成年男性血肌酐正常值标准为44-133umol/L,这意味着陈健强已经严重肾衰竭。
在综合了各种化验结果和患者临床症状后,简诞诊断陈健强为汉坦病毒肾综合征出血热,这是一种乙类传染病。
肾综合征出血热又称流行性出血热、朝鲜出血热,是一种源于动物的急性病毒性传染病,病源体是汉坦病毒。
这种疾病在世界各地广泛流行,在国内,主要分布在东北、华东、中南、西南等区域;近年常爆发家鼠型出血热,主要在春夏季出现;而野鼠型出血热则主要在秋季丰收时出现。
简诞立即对陈健强开展针对性抢救治疗,给予了连续性血液净化治疗(CRRT)。
CRRT能够非常接近地模拟天然肾脏的功能,就是把血液引出体内,通过体外循环在血液净化设备内去除血液当中有毒有害的物质,然后将健康的血液返回体内,以替代肾脏功能,让陈健强的肾脏能获得喘息之机并恢复机能。
经过抢救,陈健强苏醒过来,他看着眼前几个穿着白色防护服的人,楞住了,过了几秒后才问道:“这是哪?”
“玄和第一医院!”,简诞说道,指着左边的一个人说道:“这是我们张老板!”
“张……老板?”,陈健强有些蒙,他看不清防护镜后面的人长什么样,只是纳闷这是医院还是饭馆,怎么会有老板出现?
“陈先生!”,简诞问道:“你得了汉坦病毒肾综合征出血热,你能记起近一周的行程吗,去过什么地方,见过什么人,吃过什么东西?”
“汉什么病毒?”,陈健强更加蒙圈,感冒发烧而已,怎么就沾上病毒了呢?